2018年9月30日至12月30日，區(qū)委第四巡察組對區(qū)衛(wèi)生健康局（原衛(wèi)計局）黨組進行了巡察。2019年4月4日反饋了巡察意見，指出了存在的問題和不足，提出了整改要求。我局黨組針對反饋的問題，及時制定實施方案和整改措施，逐項分解任務(wù)清單，完成了巡察反饋問題的整改落實?，F(xiàn)將整改落實情況予以公布。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位，抓好整改安排部署
我局黨組高度重視、態(tài)度鮮明，誠懇接受并全面認(rèn)領(lǐng)區(qū)委第四巡察組巡察反饋的意見，并迅速行動，組建班子、明確責(zé)任，全面安排部署巡察整改工作。
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。迅速成立了由局黨組書記任組長，局長任第一副組長，其他班子成員任副組長，各二級機構(gòu)及相關(guān)股（室）負責(zé)人為成員的巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確保了各項整改工作部署到位、責(zé)任到位、落實到位。2019年4月15日，局黨組召開專題會議，認(rèn)真討論，研究部署整改工作，根據(jù)巡察反饋的內(nèi)容與班子成員的分工明確了具體責(zé)任人和整改落實時間，壓實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，為整改工作提供強有力的組織保障。
（二）細化整改方案。經(jīng)多次修改完善，形成了《婁星區(qū)衛(wèi)生健康局關(guān)于落實區(qū)委第四巡察組反饋意見的整改方案》，細化了三個方面15項整改任務(wù)落實到相關(guān)股室，明確了責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人、整改措施和完成時限。領(lǐng)導(dǎo)班子成員主動擔(dān)責(zé)，各二級機構(gòu)、股站室負責(zé)人主動認(rèn)領(lǐng),層層壓實責(zé)任，逐項細化整改落實舉措，確保一件一件落實、一條一條兌現(xiàn)。
（三）著力推動整改。局黨組分別于2019年4月15日、7月11日、9月2日、9月5日、10月8日召開會議，專題研究部署整改工作，調(diào)度整改進展情況。局黨組主要負責(zé)人、各分管責(zé)任人多次協(xié)調(diào)督促重點事項整改，強化跟蹤問責(zé)，嚴(yán)肅整改紀(jì)律，全力推動各項整改任務(wù)的落實。對反饋存在的問題，解決一個、銷號一個、鞏固一個，確保件件有落實、事事有回音。
二、堅持問題導(dǎo)向，抓好整改工作落實
我局黨組對區(qū)委第四巡察組反饋的問題進行了認(rèn)真分析，查找存在問題的原因，以最堅決的態(tài)度、最有力的舉措，不折不扣完成巡察整改任務(wù)，以巡察整改的實效推動建章立制及衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。
（一）黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化方面
1.學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神不夠深入的問題
整改情況：制定完善了《局黨組中心組學(xué)習(xí)計劃》，每月按規(guī)定程序和要求組織安排一次局中心組學(xué)習(xí)，班子成員圍繞學(xué)習(xí)內(nèi)容開展交流研討。學(xué)習(xí)情況用專門的會議記錄本記錄。班子成員在自己深入學(xué)習(xí)的同時，深入到分管單位，積極開展宣講，推動基層單位黨員干部深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神。在市里沒有出臺婁底市健康中國2030規(guī)劃綱要實施方案前，我局根據(jù)精文減會的要求，也沒有出臺相應(yīng)的實施方案。如果市里出臺了這一文件，我局將會緊密結(jié)合婁星區(qū)的實際情況，起草《婁星區(qū)健康中國2030規(guī)劃綱要實施方案》提交有關(guān)部門審定出臺并組織實施。結(jié)合全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)實際和全區(qū)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的整體要求，出臺了《婁星區(qū)鄉(xiāng)村振興衛(wèi)生實施方案》（婁星衛(wèi)健發(fā)〔2019〕68號），調(diào)整了村衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)劃，加強了對村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的指導(dǎo)督查力度，截止目前共建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室112家，標(biāo)準(zhǔn)化率達到77.8%。全面完成消除村衛(wèi)生室“空白村”任務(wù)，蛇形山鎮(zhèn)新連村衛(wèi)生室已于2019年10月上旬建成投入使用。與區(qū)委編辦、區(qū)人社局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《進一步加強婁星區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)的若干政策措施實施方案》（婁星衛(wèi)健發(fā)〔2019〕20號），積極爭取政府支持，由區(qū)財政采取以獎代投方式按5萬元/個的標(biāo)準(zhǔn)撥付標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室改造經(jīng)費。加快全科醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)，注冊全科醫(yī)生123人，已超過每萬常住人口全科醫(yī)生2.2人指標(biāo)要求。
班子成員帶頭積極參與“不忘初心、牢記使命”主題教育活動，全系統(tǒng)各支部學(xué)習(xí)教育人員不缺、時間不少、步驟不簡、力度不弱。黨組成員成員在各二級單位和下屬單位開展黨課教育15次，黨組書記李建宏還深入基層開展調(diào)研，撰寫了《防治出生缺陷，促進婦幼健康》的調(diào)研報告。干部職工主動利用工作之余或八小時之外開展學(xué)習(xí)強國等在線學(xué)習(xí)活動，從一定程度上豐富了干部職工的業(yè)余文化生活，提高了理論水平。???
2.全面深化改革不夠有力的問題
整改情況：一是以本次政府機構(gòu)改革精神和要求為準(zhǔn)，根據(jù)市衛(wèi)生健康委“三定”方案，結(jié)合我局實際，科學(xué)制訂了局“三定”方案，牢牢把握機構(gòu)改革方向和基本要求，及時接管了職業(yè)安全健康監(jiān)管和老年健康工作兩項職能，對局班子成員分工進行了調(diào)整，維護“三定”方案的嚴(yán)肅性、權(quán)威性，內(nèi)設(shè)機構(gòu)的設(shè)置嚴(yán)格按“三定”方案執(zhí)行，不隨意增減。
二是持續(xù)深化醫(yī)改，推進分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。全面實施基本藥物制度，全區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購全面實行“兩票制”。所有藥物全部通過省級網(wǎng)上平臺集中采購，并實行零差價銷售?；舅幬锸褂寐蔬_70%以上。制定了《婁星區(qū)衛(wèi)計局關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施方案》，完善了短缺藥品供應(yīng)保障制度，將短缺藥品供應(yīng)保障工作納入了對基層的年度工作績效考核。建立了婁星區(qū)人民醫(yī)院和華泰醫(yī)藥采購公司兩個短缺藥品監(jiān)測點。對區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理和合理用藥情況等相關(guān)情況進行了督查并下發(fā)了通報，進行了處方點評。組織開展了基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理和合理用藥培訓(xùn)。
采取多種形式全面提升衛(wèi)生服務(wù)能力。區(qū)人民醫(yī)院成功創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，與所有區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)及省兒童醫(yī)院、湘雅醫(yī)院等上級醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體。區(qū)人民醫(yī)院認(rèn)真落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）等文件精神，開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。2019年基層醫(yī)療機構(gòu)出院人數(shù)占縣醫(yī)療機構(gòu)總出院人數(shù)比重比2018年有一定提高，尤其是杉山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院啟用和樂坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及一批標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建成投入使用，醫(yī)療設(shè)備的不斷添置，進一步提升了基層服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)條件環(huán)境，促進了基層就診比例進一步提升。全年基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收入5438萬元，同比增加46.6%。目前，區(qū)域內(nèi)就診率達到80%以上，建檔立卡貧困人口區(qū)域內(nèi)就診率達到90%。
三是積極推進“放管服”改革。機構(gòu)改革后，在局法規(guī)法監(jiān)股加掛行政審批服務(wù)股的牌子。積極推進“雙隨機”監(jiān)督監(jiān)測工作，加強事中事后監(jiān)管。年度任務(wù)202家，關(guān)閉40家，全部完成任務(wù)。公示監(jiān)督抽檢結(jié)果在區(qū)政府門戶網(wǎng)站進行了公示。對行政審批事項和公共服務(wù)事項進行全面清理，將審批流程在區(qū)政府門戶網(wǎng)站進行公示和運行。護士注冊、延續(xù)變更、注銷、遺失補證及醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、變更和生育證的辦理發(fā)放進入?yún)^(qū)政務(wù)服務(wù)中心。
3.依法治理不夠嚴(yán)格的問題
整改情況：一是組織干部職工學(xué)習(xí)了《婁星區(qū)機關(guān)事業(yè)單位人員管理規(guī)定》《婁星區(qū)機關(guān)事業(yè)單位借用工作人員管理辦法（試行）》等文件規(guī)定，根據(jù)《婁星區(qū)事業(yè)單位借用工作人員管理辦法（試行）》和區(qū)里“三類人員”清理的要求，對全系統(tǒng)的“三類人員”開展了清理。局機關(guān)清退系統(tǒng)內(nèi)借調(diào)人員11人，對繼續(xù)借用的人員按程序要求嚴(yán)格履行審批手續(xù)。對外出參加短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)的按級按程序申報審批，對脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的人員依照區(qū)里的文件規(guī)定嚴(yán)格履行審批手續(xù)，未履行審批手續(xù)或手續(xù)不齊全的不予安排脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。對蛇形山、水洞底衛(wèi)生院因歷史原因造成的“吃空餉”情況進行了清查。局機關(guān)制訂出臺了《婁星區(qū)衛(wèi)生健康局考勤管理制度》（婁星衛(wèi)健發(fā)〔2019〕53號），規(guī)范了請休假制度，每月進行通報，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎罰措施。對到齡面臨退休的人員按區(qū)里的規(guī)定提前一個月找其談話，做好思想工作，到時準(zhǔn)時退休，政工人事、財務(wù)部門為其辦理相關(guān)手續(xù)。
二是加強對《檔案法》和《公文處理條例》的學(xué)習(xí)，規(guī)范文件、資料、檔案的管理。對2018年度以前的文書檔案進行了清理，及時歸入局檔案室保存。加強公文的規(guī)范化處理。發(fā)文按程序嚴(yán)格審簽。領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)后的文件由各承辦股站室及時交辦公室登記文件號，并提交正式件4份和電子檔交辦公室歸檔處理，杜絕一文件兩號和一號兩文和以行政發(fā)文代替黨組發(fā)文的現(xiàn)象。
4.以人民為中心的發(fā)展思想不夠牢固的問題
整改情況：一是以“健康婁星”建設(shè)為主線，圍繞“以人民健康為中心”，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。印發(fā)了《婁星區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)健康扶貧“百日攻堅”行動方案》《婁星區(qū)高血壓示范（?？疲╅T診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《婁星區(qū)2019年高血壓篩查和評估工作方案》《婁星區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理實施方案》《婁星區(qū)0-6歲兒童健康管理實施方案》《婁星區(qū)孕產(chǎn)婦免費集中高危篩查實施方案》《婁星區(qū)2019年婦幼健康服務(wù)工作要點》《婁星區(qū)2019年基層衛(wèi)生健康工作要點》等系列文件，推動衛(wèi)生健康各項工作的落實。
二是充分運用好《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》（湘政辦發(fā)52號），將工作情況與績效獎金的發(fā)放情況掛鉤。與區(qū)人社局、區(qū)財政局聯(lián)合出臺了《關(guān)于進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（婁星人社發(fā)〔2018〕54號）文件，落實全科醫(yī)生駐村服務(wù)待遇（400元/月），從各方面解決基層人員工作積極性不高的問題。
三是開展好全科醫(yī)生駐村服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。印發(fā)《關(guān)于安排全科醫(yī)生（助理全科醫(yī)生）開展駐村服務(wù)工作的通知》等文件，對全科醫(yī)生駐村服務(wù)進行安排。為全區(qū)115個行政村派駐了駐村全科醫(yī)生，要求每周不少于一天駐村服務(wù)，并將全科醫(yī)生職務(wù)職稱、電話、微信等向全體村民公布，方便群眾咨詢。組織開展重點人群的家庭醫(yī)生簽約（包括公衛(wèi)重點人群、建檔立卡貧困戶、計生特殊家庭、殘疾人、腎病患者等）服務(wù)，建檔立卡貧困人員和計生特殊家庭人員的簽約率達到100%，殘疾人個性化簽約2245人，簽約率達到90%以上。努力提升服務(wù)水平，提高百姓對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿意度和知曉率。
四是建立健全有關(guān)制度，抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生及各?？迫藛T隊伍建設(shè)。加大對人員的管理、培訓(xùn)力度。出臺了《婁星區(qū)2019年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實施辦法》（婁星衛(wèi)健發(fā)〔2019〕8號）、《婁星區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人2018年度績效考核評定結(jié)果》（婁星衛(wèi)健發(fā)〔2019〕69號）等文件，將考核結(jié)果與基層項目補助經(jīng)費下?lián)軖煦^。開展了家庭醫(yī)生、全科醫(yī)生的培訓(xùn)，同時連續(xù)兩年對基層醫(yī)務(wù)人員包括所有鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，邀請市中心醫(yī)院頂級專家現(xiàn)場授課，收到了良好的培訓(xùn)效果。
五是努力做細做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全區(qū)上下，齊抓共管，切實落實人臉識別隨訪服務(wù)，完善和更新現(xiàn)有健康檔案，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，全區(qū)共計管理高血壓患者和糖尿病患者3萬余人，建立和更新親居民健康檔案54.51萬份，2019年新建居民健康檔案1.59萬份，為下一步向居民開放健康檔案打下了良好的基礎(chǔ)。
六是全面加強了健康宣教工作。全年我區(qū)完成省里安排的3個健康素養(yǎng)監(jiān)測點工作任務(wù)，利用各各疾病宣傳日、公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳周、家庭醫(yī)生春天行動、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、健康快車等多種平臺，采取網(wǎng)絡(luò)、電視、微信、短信等多種形式開展健康知識的宣傳教育，不斷提升居民健康素養(yǎng)，為健康婁星建設(shè)營造了良好氛圍。
七是加強行業(yè)作風(fēng)監(jiān)管，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況不定期進行通報，對違紀(jì)違規(guī)的的單位和個人嚴(yán)肅進行處理。加強了全系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育、整治與督查，深入開展欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ椥袆幼圆樽约m，共查出各項違規(guī)基金480多萬元，并上繳到專用賬戶。
八是全面落實健康扶貧政策，認(rèn)真抓好先診療后付費、一站式結(jié)算和慢病簽約服務(wù)工作，建檔立卡貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，慢病簽約服務(wù)覆蓋所有貧困人員。一站式結(jié)算平臺運轉(zhuǎn)良好，2019年度區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)通過“一站式”總報銷人次5507人，產(chǎn)生醫(yī)療費用2722.8萬元，報銷總金額2457.2萬，報銷比例達到了90.2%。
5.黨組領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮不夠的問題
整改情況：一是根據(jù)反饋的情況，加強了黨組對局各項工作的領(lǐng)導(dǎo)，不以黨組擴大會議代替黨組會議。堅持所有“三重一大”事項均由局班子集體研究。黨組書記多次在黨組會議強調(diào)，凡是提交班子研究的事項都先由分管班子成員提出初步方案，其他班子成員再發(fā)表各自的意見，最后再由“一把手”再集中大家的意見實行末位表態(tài)，從而嚴(yán)格執(zhí)行落實了民主集中制這一組織原則。二是不斷增強“四個意識”，堅決做到“兩個維護”。把習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想列入日常學(xué)習(xí)和宣傳教育的內(nèi)容。加強對系統(tǒng)各支部的監(jiān)督檢查，對區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局在黨員活動展板中沒有將習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想列入學(xué)習(xí)內(nèi)容的問題立即進行了整改。三是扎實推進健康扶貧工作。加強與區(qū)直各相關(guān)部門聯(lián)動，認(rèn)真貫徹落實中央、省、市、區(qū)關(guān)于脫貧攻堅的一系列決策部署。與區(qū)醫(yī)保局、扶貧辦建立了定期溝通機制，各部門緊密配合，全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保數(shù)據(jù)和動態(tài)調(diào)整的建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)保證每個月至少比對一次，確保貧困人口參保率始終為100%。區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)按照文件嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口“先診療后付費”政策，都設(shè)立了“先診療后付費”服務(wù)窗口。嚴(yán)格按照省、市關(guān)于“統(tǒng)一保障范圍、統(tǒng)一政策要求、統(tǒng)一資金專戶、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)、統(tǒng)一結(jié)算流程、統(tǒng)一轉(zhuǎn)診備案、統(tǒng)一信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”七個統(tǒng)一的要求開展健康扶貧一站式結(jié)算工作。將婁星區(qū)人民醫(yī)院確定為全區(qū)急性心肌梗死、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫等三種大病貧困患者的定點救治醫(yī)院，將大病專項救治病種類型擴大到29種。
6.意識形態(tài)工作不夠扎實的問題
整改情況：一是嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)委宣傳部關(guān)于中心組學(xué)習(xí)的文件要求，制訂印發(fā)了《婁星區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)制度》，在全年的學(xué)習(xí)計劃中安排了一次意識形態(tài)專題學(xué)習(xí)內(nèi)容，進一步提高局領(lǐng)導(dǎo)班子成員對意識形態(tài)工作認(rèn)識,加強對分管單位意識形態(tài)工作的督查和指導(dǎo)。二是建立健全意識形態(tài)工作責(zé)任制，在班子的分工中明確了意識形態(tài)工作的分管領(lǐng)導(dǎo)。加強對意識形態(tài)工作的督查考核,把意識形態(tài)工作同經(jīng)濟、業(yè)務(wù)等工作同部署、同落實、同檢查、同考核。將意識形態(tài)工作納入到對系統(tǒng)各單位績效考核中，將履行意識形態(tài)工作責(zé)任制情況納入領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部年度述職和績效考核。三是加強輿情監(jiān)測。對涉及到我局及我系統(tǒng)的負面輿情，認(rèn)真進行處理，及時進行答復(fù)，沒有出現(xiàn)因處置不力而造成負責(zé)影響的事情。對系統(tǒng)各單位的微信公眾號按上級的要求進行了清理。對單位內(nèi)部的微信群加強監(jiān)管，嚴(yán)禁發(fā)布與工作無關(guān)的消息。
（二）黨的建設(shè)缺失方面
1.黨組織設(shè)置不規(guī)范的問題
整改情況：我局重視黨建工作機構(gòu)建設(shè)，嚴(yán)格按支部五化建設(shè)要求配齊配強黨務(wù)工作人員，保證專職專用。在2018年完成4個支部“五化”創(chuàng)建基礎(chǔ)上，余下的18個支部2019年全部創(chuàng)建達標(biāo)。為有利于組織開展工作，2018年我局機關(guān)老干支部換屆時，根據(jù)退休老干部的要求，在征求了原區(qū)老干局的意見后，該支部書記由局在職的區(qū)管科級干部擔(dān)任，導(dǎo)致該支部書記為機關(guān)支部黨員。在該支部下次換屆時，我們將嚴(yán)格執(zhí)行巡察反饋的意見，老干支部的支委全部由退休人員擔(dān)任。區(qū)人民醫(yī)院退休支部于2019年11月15日進行了換屆，新成立的支委會由3人組成。局機關(guān)支部黨小組的分設(shè)嚴(yán)格按人數(shù)要求進行了整改，現(xiàn)在機關(guān)支部共有黨員36名，分為二個黨小組，每個黨小組人數(shù)沒有超過規(guī)定要求。區(qū)計生協(xié)3名黨員的組織關(guān)系問題我局將向組織部門報告后根據(jù)批示的意見確定。
2.黨員發(fā)展程序不規(guī)范的問題
整改情況：對原衛(wèi)生局機關(guān)黨支部在吸收預(yù)備黨員發(fā)展程序不規(guī)范的問題，因原支部書記、入黨介紹人已退休，吸收的預(yù)備黨員已調(diào)離我局，故我局只能在今后的黨員發(fā)展中嚴(yán)格按程序進行規(guī)范。2019年我局機關(guān)沒有發(fā)展黨員。全系統(tǒng)有12名預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正，嚴(yán)格按程序落實到位。嚴(yán)格把關(guān)，發(fā)展入黨積極分子16名。今后，我局將嚴(yán)格按《中國共產(chǎn)黨發(fā)展黨員工作細則》要求，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格程序、嚴(yán)肅紀(jì)律，堅持成熟一個發(fā)展一個。
3.黨內(nèi)組織生活開展不正常的問題
整改情況：一是針對民主生活會思想交鋒不夠的問題，在2019年的民主生活會上我局班子成員嚴(yán)格按上級要求認(rèn)真開展批評與自我批評，真正做到“紅紅臉、出出汗”。二是系統(tǒng)行業(yè)黨委將根據(jù)民營醫(yī)院實際情況，把醫(yī)院的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)等內(nèi)容加入到黨員活動日中來，逐步規(guī)范“三會一課”制度，把黨員活動日作為推進黨建工作的常態(tài)化重點工作來抓，進一步壓緊壓實黨支部書記主體責(zé)任，促進活動的開展和落實。通過采用積分管理的形式加強黨員的監(jiān)督管理，促使其黨組織生活正?；?、經(jīng)?；⒅贫然?。三是對民主評議不規(guī)范的問題。我局所屬各支部在年底的民主評議黨員活動中，嚴(yán)格按照“一會五評”的步驟，結(jié)合黨員日常積分確定黨員等次，精心開展黨員民主評議。四是對會議記錄不規(guī)范的問題。黨組會議記錄由辦公室主任或?qū)Ｈ素撠?zé)及時準(zhǔn)確、規(guī)范記錄到位，不出現(xiàn)空白頁，盡量不出現(xiàn)涂改現(xiàn)象，真實反映會議情況。對局機關(guān)黨支部召開的會議，根據(jù)支委會成員分工，按分工履行責(zé)任，由組織委員負責(zé)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)做好會議記錄，支委會議由支部書記主持。五是對黨費收繳不規(guī)范的問題，由支委陳志昂同志嚴(yán)格按工資發(fā)放表及時核定核準(zhǔn)黨員交納黨費具體數(shù)額，在每月開展主題黨日活動時，由黨員持《黨費證》按標(biāo)準(zhǔn)交納，陳志昂按實數(shù)不實行“四舍五入”地收取。對黨費收繳情況及時在局機關(guān)支部黨務(wù)公開欄上公布。六是對黨建資料有造假行為的問題。局黨建辦加強了對基層衛(wèi)生院黨建工作的指導(dǎo)，要求各支部嚴(yán)格按黨建工作要求，堅持實事求是的原則，認(rèn)真組織開展活動和學(xué)習(xí)，及時收集、匯總、歸整資料，不斷完善黨建資料。不斷加強黨員的管理，對黨員日常報送的個人材料、心得體會等進行審核，對內(nèi)容雷同、存在抄襲行為的責(zé)成重寫，并在支部黨員大會上進行通報。?
4.黨員管理不嚴(yán)格的問題。
整改情況：對反饋的問題，由區(qū)紀(jì)委案檢六室對存在問題的個別黨員（胡慧農(nóng)）于2019年9月17日進行了誡勉談話。對胡慧農(nóng)存放在區(qū)財政統(tǒng)發(fā)工資賬戶的工資190450元由區(qū)紀(jì)委進行了追繳。今后，我們將嚴(yán)格按《婁星區(qū)黨員積分管理考核實施辦法》加強黨員的管理，特別是對流動黨員要加強管理和教育，防止再出現(xiàn)類似問題。
5.選人用人不規(guī)范的問題。
整改情況：一是出臺了《婁星區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理后備人才建設(shè)規(guī)劃方案》（婁星衛(wèi)計發(fā)〔2018〕131號），對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)班子建設(shè)加強了規(guī)劃。對基層衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)進行控制，不再新增加領(lǐng)導(dǎo)人數(shù)，逐步予以消化。二是對基層單位人員的管理進行規(guī)范和約束，要求所有基層單位嚴(yán)格控制聘用人員的進入，聘用人員必須報局里審批同意后方可聘用。出臺了《婁底市婁星區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局機關(guān)跟班學(xué)習(xí)人員管理辦法（試行）》。三是針對基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人才短缺。結(jié)構(gòu)不合理的問題，加強了基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員的培養(yǎng)和人員招聘力度。近兩年通過公開招聘的方式共招聘了45名基層技術(shù)人員。轄區(qū)內(nèi)已注冊全科醫(yī)生123人，護士4787人。對65歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生不予再注冊。
（三）全面從嚴(yán)治黨不力方面
1.“兩個責(zé)任”意識不強的問題
整改情況：一是進一步健全黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，強化黨組的主體責(zé)任，加強對黨風(fēng)廉政建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，落實好“一崗雙責(zé)”。班子成員對分管單位的黨風(fēng)廉政建設(shè)加強了監(jiān)督檢查，班子會和系統(tǒng)負責(zé)人會議經(jīng)常對黨風(fēng)廉政建設(shè)進行研究和強調(diào)，加強了重點崗位、重點人員、問題較多基層衛(wèi)生院的監(jiān)管。對全系統(tǒng)廉政建設(shè)形勢和廉政風(fēng)險點進行了專題分析和研究，明確把財務(wù)、組織人事、醫(yī)政醫(yī)管股等29個崗位（含系統(tǒng)各下屬單位相關(guān)崗位）作為重點監(jiān)督崗位，防范廉政風(fēng)險。出臺了《關(guān)于進一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生單位采購工作的通知》《婁星區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法》等文件，規(guī)范管理，防止風(fēng)險發(fā)生。二是加強了干部的管理教育，加強機關(guān)了內(nèi)部管理，制訂下發(fā)了《婁星區(qū)衛(wèi)生健康局考勤管理制度》（婁星衛(wèi)健發(fā)〔2019〕53號）并嚴(yán)格實行，對考勤情況進行一月一統(tǒng)計，一季度落實一次懲處。三是加大執(zhí)紀(jì)監(jiān)督力度，組織開展好各項專項清理工作，及時將上級的規(guī)定傳達給干部職工，加強對系統(tǒng)各單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)督檢查，經(jīng)常通報和處理違紀(jì)違規(guī)行為。今年由紀(jì)檢組牽頭對系統(tǒng)各單位開展了一次專門的作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的檢查。在重大節(jié)假日到來之際，局班子都會對節(jié)假日的黨風(fēng)廉政建設(shè)作出強調(diào)和教育，班子成員都會利用時間到各單位開展督查檢查。四是加強專項資金的監(jiān)管。做到?？顚Ｓ?，重大資金的使用都經(jīng)班子會集體研究。
2.落實中央八項規(guī)定精神有差距的問題
整改情況：一是根據(jù)集中整治形式主義官僚主義的工作要求，精簡了文件，做到不該發(fā)的文堅決不發(fā)，不搞層層轉(zhuǎn)發(fā)，控制文件篇幅。統(tǒng)籌了會議安排。提倡開短會，控制會議規(guī)模。二是健全和完善了“三公經(jīng)費”的相關(guān)工作制度，公務(wù)接待嚴(yán)格按照局管理制度執(zhí)行。根據(jù)區(qū)公務(wù)用車制度改革方案規(guī)范公務(wù)車輛管理，提高公務(wù)車輛效益，嚴(yán)格控制運行費用，確保運轉(zhuǎn)有序和行車安全，每次公務(wù)出車填具齊全公務(wù)車派車單，落實好派車手續(xù)。對外出學(xué)習(xí)考察的未經(jīng)上級審批的，一律不報銷相關(guān)的費用。
3.執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律不嚴(yán)格的問題
整改情況：一是對違規(guī)發(fā)放的“兩非”獎金、獨生子女父母終身獎根據(jù)班子會研究的意見予以退繳。對借調(diào)的未參改人員發(fā)放的交通補貼參照《婁底市婁星區(qū)事業(yè)單位按次按距離報銷公務(wù)交通費用辦法》進行核實后，再扣減多發(fā)的部分。政務(wù)中心工作人員享受雙重車補和餐補的問題，根據(jù)2015年婁星區(qū)第9次區(qū)長辦公會議紀(jì)要和區(qū)政務(wù)服務(wù)中心《關(guān)于政務(wù)服務(wù)中心工作人員統(tǒng)一著裝等有關(guān)事宜的函》的有關(guān)規(guī)定，當(dāng)時為調(diào)動在政務(wù)服務(wù)中心工作人員的積極性，給他們重復(fù)發(fā)放了餐補和車補，導(dǎo)致出現(xiàn)了這樣的問題。而且當(dāng)時政務(wù)服務(wù)中心其他窗口單位的人員也都是按這樣的模式操作的。今后我局將嚴(yán)格執(zhí)行上級的財政紀(jì)律，確保不再出現(xiàn)類似問題。
二是對近兩年的記賬憑證的各項支出開展自查，重點清查不符合要求的支出、原始憑證不完善的支出。從費用的報銷上嚴(yán)格審核把關(guān)。建全物品采購和管理制度，政府采購有要求的項目按政府采購要求辦理，非政府采購序列的物資由局辦公室、財務(wù)股具體負責(zé)采購，紀(jì)檢參與監(jiān)督。采購物品、
維修辦公用品先填報《區(qū)衛(wèi)生健康局辦公設(shè)施、物品采購（維修、更換）申報審批表》，各項手續(xù)履行齊全后，辦公室或財務(wù)股才予以執(zhí)行。三是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過參加培訓(xùn)和業(yè)務(wù)交流等形式，不斷提高財務(wù)人員的素質(zhì)，提高工作質(zhì)量，更好的適應(yīng)新形勢下財務(wù)工作的需要，有效的為單位做好管家。四是強化支出監(jiān)督及責(zé)任內(nèi)涵，扎扎實實把財務(wù)的各項工作落到實處。
4.專項資金使用管理使用混亂的問題
整改情況：一是制訂完善了《婁星區(qū)2018年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法》、《婁星區(qū)2018年政府購買村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）》和《婁星區(qū)2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實施辦法》等文件，規(guī)范項目資金管理，明確項目資金只用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的正常開支；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助經(jīng)費嚴(yán)格實行績效考核，考評結(jié)果作為項目資金撥付和獎罰的依據(jù)，按核定人數(shù)撥付。二是各級各專項資金按年初的工作的工作方案及上級項目工作的要求予以落實及分配，不出現(xiàn)擠占挪用專項資金的情況。三是對杉山衛(wèi)生院挪用的用于基本建設(shè)的基本公共衛(wèi)生資金498797.71元已經(jīng)歸還。對7名責(zé)任人員分別由區(qū)紀(jì)委和我局黨組書記、分管紀(jì)檢的領(lǐng)導(dǎo)對他們進行了履職約談。對反饋的區(qū)疾控中心和區(qū)婦幼保健院擠占挪用相關(guān)資金的問題，根據(jù)當(dāng)時專項整治工作的要求及時予以了整改并進行了說明。四是由核算中心、財務(wù)股定期重點對基層醫(yī)療機構(gòu)公衛(wèi)項目資金開支情況進行督導(dǎo)，督促基層單位按政策、按標(biāo)準(zhǔn)將存在問題整改到位。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。
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中共婁底市婁星區(qū)衛(wèi)生健康局黨組
2020年5月12日