4月8日，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風廉政建設(shè)暨反腐敗工作會議在長沙召開。會上，婁底市紀委市監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組主要負責人就2020年全市醫(yī)保領(lǐng)域黨風廉政建設(shè)和行風建設(shè)的工作經(jīng)驗做大會交流發(fā)言，其做法得到了省醫(yī)療保障局和省紀委監(jiān)委駐省人社廳紀檢監(jiān)察組的充分肯定。
2020年來，婁底市紀委市監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組聚焦主責主業(yè)，強化責任擔當，針對醫(yī)保領(lǐng)域基金使用不規(guī)范、欺詐騙保、過度醫(yī)療等侵害老百姓“救命錢”的突出問題，積極協(xié)助市醫(yī)保局黨組開展綜合治理，督促建章立制源頭防腐，嚴懲違規(guī)違紀違法行為，工作成效顯著，群眾醫(yī)保獲得感不斷提高。
一是完善監(jiān)督體系，整合監(jiān)督平臺，形成監(jiān)督合力。通過強化派駐監(jiān)督，借力專門監(jiān)督，開展專業(yè)監(jiān)督，對醫(yī)保政策出臺及經(jīng)辦、醫(yī)療行為規(guī)范、藥品耗材招標采購等醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三方活動進行全方位、全環(huán)節(jié)、全過程監(jiān)督，“三醫(yī)”聯(lián)動效果凸顯，醫(yī)改的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性顯著增強。全市四批集中帶量采購藥品平均降幅60.3%，為患者和醫(yī)?；鸸补?jié)省費用1.28億元。
二是緊盯監(jiān)督重點，服務中心工作，務求監(jiān)督實效。深入全市18個偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）走村入戶開展醫(yī)保扶貧監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題17個，移交線索2條，立案查處2人，確保醫(yī)保領(lǐng)域以“零扣分”“零問題交辦”順利通過國家、省市扶貧驗收考核；開展打擊“欺詐騙?！睂ｍ椫卫?，共退繳違規(guī)金額1.27億元，行政處罰560多萬元；開展“過度醫(yī)療”專項整治，發(fā)現(xiàn)不合理用藥1680例、不合理檢查314例，約談醫(yī)療機構(gòu)32家，誡勉談話218人次，黨紀政務處分28人，經(jīng)濟處罰922人，罰款65.75萬元。
三是跟蹤問題整改，協(xié)助整章立制，健全長效機制。督促醫(yī)保部門限期整改巡察、審計中發(fā)現(xiàn)的問題23個，出臺糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務中不正之風專項制度5項，督促醫(yī)保部門完善內(nèi)部監(jiān)督體系， 健全內(nèi)部控制制度，排查崗位廉政風險點并堵塞漏洞，確保基金安全運行。